聽力退化恐釀失智症 超過「這程度」就該戴助聽器

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專家提醒,配戴助聽器可減緩聽損者認知能力下降速度達48%。(示意圖/王家瑜攝)

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全球平均每3秒鐘就新增1名失智症患者,臺灣失智人口估計超過30萬人。國際醫學期刊《刺胳針》研究,影響失智症成因中,聽力損失佔8.2%,排名第一。專家提醒,聽力損失通常在30至40分貝左右時,就會逐漸影響到日常溝通與生活品質,而配戴助聽器可減緩聽損者認知能力下降速度達48%。

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臺灣活力老化推展協會理事長吳玉琴分享,自己的爸爸也有重聽困擾,每每打電話回家,兩人都越講越大聲,反而更聽不清楚彼此說什麼。直到配戴助聽器之後,現在可以去日照中心和朋友互動,維持正常社交。雖然政府在長照2.0做了很多,但是否能往前端預防,不失能、不失智,希望能夠多作宣導。

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臺北市立聯合醫院副總院長、耳鼻喉科醫師王懋哲表示,聽力損失的原因很多,老化造成的感覺神經性聽損佔多數,除了要放大聲音才能聽到,語言辨識度也下降,可能聽不懂別人在說什麼,久而久之就懶得聽,減少社交活動和溝通接觸,形成「家人在聊天、長者在一旁安靜吃飯」的景象。

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王懋哲提醒,和聽力不佳的長輩相處時,說話要慢一點,一個字一個字分開慢慢講,用大聲吼的沒有用,要有耐心,瞭解長輩是聽不清楚或是聽不懂,而非不理人,並建議協助長輩配戴輔具,如輔聽器或助聽器。

如何透過預防醫學降低未來失智醫療照護成本,已成爲國內產官學界極度關注的議題之一。美國霍普金斯大學Dr. Frank Lin最新研究指出,配戴助聽器可使聽損者認知能力下降速度減緩48%,透過助聽器可以減緩失智症和老年憂鬱症等疾病的風險。

工研院產業科技國際策略發展所副所長張慈映指出,全球超過50國已提出國家失智症計劃,若能將聽力檢測作爲普篩項目,有助於防範失智症發生。

中華民國聽力師公會全國聯合會歷史長葉文英說,3月3日是世界聽力日,隱形的障礙是很多疾病的開端,如果家人朋友發現聽覺不佳,務必及早關心。

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5姿勢恐誘發腰痛 超多人中了 專家揭正確坐法

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腰痛是現代人常見問題,而關鍵因素往往都跟長期姿勢不良有關。(示意圖:shutterstock/達志)

腰痛是現代人常見問題,而關鍵因素往往都跟長期姿勢不良有關。對此,物理治療師指出5個臨牀上常見造成腰痛的原因,包括彎腰卻不彎膝蓋、手肘靠桌子或扶手、旋轉坐歪、坐地板及半躺半坐,值得民衆多加註意。另外,他也分享正確坐姿,應儘量保持「坐在坐骨上」,就能有效減少腰痛的機率。

物理治療師三個字SunGuts在粉專發文表示,身體常莫名痠痛,其實就是日常生活姿勢不良累積而成,並盤點5個臨牀上常見導致腰痛的原因如下:

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1、彎腰卻不彎膝蓋:除了更容易閃到腰外,也恐會造成椎間盤突出。

2、手肘靠桌子、扶手:身體容易前傾,力量壓在大腿造成肌肉緊繃,不適感會進一步延伸到腰、膝蓋,導致髖關節角度受限。

3、旋轉坐歪:導致脊椎小關節面錯位,容易造成深層肌腱沾黏。

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4、坐地板、低椅子:脊椎在腰部會有折點出現,重量主要會承壓在腰部上。

5、半躺半坐:會讓身體的重心往後挪,使重量壓在脊椎上,從而導致背肌緊繃發炎。

至於該如何坐出正確的坐姿?三個字SunGuts說明,坐姿應儘量保持「坐在坐骨上」,屁股跟膝蓋等高或高一點,同時腳踩穩地板,使力量往下傳,如此就能自然而然避免亂坐而導致腰痛的機會。

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代號“雪豹”,曾指揮“基輔保衛戰”!烏軍新司令瑟爾斯基有點神秘

代號“雪豹”,曾指揮“基輔保衛戰”!烏軍新司令瑟爾斯基有點神秘

來源:環球時報

【環球時報駐俄羅斯特派記者 隋鑫 環球時報特約記者 潘冰鈺】本月8日,烏克蘭總統澤連斯基進行了一次“豪賭”——宣佈將烏克蘭武裝部隊總司令扎盧日內撤下,換上原陸軍司令瑟爾斯基。對烏克蘭人來說,58歲的瑟爾斯基絕不陌生。代號“雪豹”的他,曾在頓巴斯地區與烏東民間武裝作戰。俄烏衝突的頭幾個月,他更是成功指揮“基輔保衛戰”,因此獲得“烏克蘭英雄”的稱號。

上任不足10天,瑟爾斯基下發的首個命令便是撤出頓涅茨克地區重鎮阿夫傑耶夫卡,不禁讓外界發出疑問,這位烏軍新總司令有多大能耐?

瑟爾斯基父母拒絕採訪

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自接替扎盧日內成爲烏軍總司令以來,各大媒體紛紛深挖瑟爾斯基的家庭背景、戰績履歷、指揮風格等各方面信息,希望從中找出瑟爾斯基個人和俄烏衝突未來走向之間的聯繫。

俄羅斯塔斯社報道稱,瑟爾斯基於1965年7月26日出生在現俄羅斯境內弗拉基米爾州的一個軍人家庭,並於上世紀80年代移居現烏克蘭境內。

在親朋鄰里眼中,瑟爾斯基彷彿“從未存在”。據俄羅斯“news.ru”新聞網報道,瑟爾斯基的父母和弟弟仍住在弗拉基米爾州,他的父親是蘇軍退役上校,母親也早已退休,弟弟在當地從事安保工作。瑟爾斯基的父母拒絕就兒子擔任烏軍總司令一事發表觀點。他的弟弟則表示,自己已經多年未與他聯繫。

老瑟爾斯基一家的朋友稱,烏克蘭爆發“顏色革命”後,瑟爾斯基曾想過加入俄軍,但因被要求前往車臣地區服役作罷。另一名朋友則表示,老瑟爾斯基夫婦從未與其他人談論過他們在烏克蘭的兒子,“就好像他根本不存在一樣”。

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報道稱,瑟爾斯基畢業於莫斯科高等諸兵種合成指揮學校,後續還在烏克蘭國防大學進修。2014年頓巴斯衝突爆發後,瑟爾斯基歷任“反恐行動”參謀長、頓涅茨克和盧甘斯克“反恐行動”指揮、烏軍聯合作戰司令部司令。2019年,瑟爾斯基被任命爲烏陸軍司令,並在2020年8月被授予上將軍銜。

“能與澤連斯基有效交流”

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瑟爾斯基因突出的戰績履歷和同樣“突出”的傷亡戰損而備受爭議。有媒體認爲瑟爾斯基指揮風格強硬,是優秀的職業軍人和指揮官;也有媒體稱他爲“被包圍大師”和“戰場屠夫”。

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針對外界對於瑟爾斯基的種種負面報道和分析,烏克蘭方面把這歸咎於俄羅斯的信息戰。烏“反虛假信息中心”發佈聲明稱,俄羅斯正試圖強行爲瑟爾斯基貼上“蘇聯和俄羅斯人”的標籤,目標是降低烏軍對他的信任。聲明強調,瑟爾斯基一直是扎盧日內團隊的一員,曾成功指揮保衛基輔、哈爾科夫的作戰行動。

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同時,《莫斯科晚報》援引俄羅斯政治專家謝爾蓋·馬爾克洛夫的評論稱,瑟爾斯基和前總司令扎盧日內的區別在於,前者能與澤連斯基有效交流,能更好地迴應澤連斯基的要求。

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扎盧日內去向暫無報道

似乎是爲了緩解外界對於自己“戰場屠夫”的詬病,瑟爾斯基在9日在就任烏軍總司令的第一次講話中表示,烏軍最重要的是軍人的生命和健康,因此烏軍通過加強人員的訓練教育,提升人員和部隊的作戰水平。而在17日宣佈從阿夫傑耶夫卡撤退時,瑟爾斯基也強調,烏軍將撤至更有利的防線上,軍人生命的價值是最重要的。

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至於扎盧日內,美國軍事專家馬克·赫特林評價稱,他在俄烏衝突爆發後顯得疲憊不堪。扎盧日內在9日獲得澤連斯基頒發的“烏克蘭英雄”稱號後,通過社交媒體表示,他將以奉獻和感恩的心爲烏克蘭人民繼續服務,但烏媒近期並未更新關於扎盧日內的報道,暫不知曉他被調往何處。

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早泄可能對雙方都造成困擾。(示意圖,Shutterstock/達志)

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一名女子上網發問,指自己和男友啪啪啪,每次都只有1分鐘,讓她深感「意猶未盡」,引發網友討論,還有人質疑她的男友是否早泄。對此,醫師表示,早泄有三個要件,分別是時間短、男方沒有辦法延遲射精與造成自己或伴侶困擾,同時符合這三個要件,就可稱爲早泄。

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這名女網友在臉書社團「靠北婚姻543–兩性生活,情感討論區」PO文,指和男友性愛時間,每次都只有1分鐘就完事了,非常掃「性」,引發討論。

有網友說,「妳玩玩具29分鐘,剩下1分鐘留給他」、「1分鐘,也太慘了吧」、「這…感覺才挑起吧,會生氣的呢」、「1分鐘就完事=早泄,真男人10分鐘以上」、「很有笑率」,但也有網友說,「有用總比沒用好。」

義大醫院泌尿外科主治醫師黃維倫。(圖/黃維倫提供)

對此,義大醫院泌尿外科主治醫師黃維倫表示,只要符合性行爲時間短、男方沒辦法延遲射精與造成自己或伴侶困擾,同時符合上述3要件,就可稱爲早泄。

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而早泄在類型上可分爲四型,第一種是「先天性」,從以前都現在都沒有正常射精時間,這種先天性的通常會小於1分鐘;第二種早泄是「後天性」的,一開始是正常的,經過一些事,或因爲一些習慣,射精時間變短了,通常「後天性早泄」射精時間是小於3分鐘。

第三種早泄爲「變異型」的,有時射精有辦法控制很ok,有時後又不行,變異型通常與心理壓力有關,比如說他是要在野外或在有壓力情況下做愛,他就有可能早泄。

第四種叫自我感覺型,其實他的射精時間是正常的,但是一直認爲自己不正常,例如他一直期待自己要30分鐘,15分鐘即覺得早泄,根據國外研究,多數男性射精的中位數在5.4分鐘,約一半男性會在5分鐘左右射精。

黃維倫指,早泄原因錯綜複雜,可能來自心理壓力,或來自荷爾蒙、神經傳導問題、藥物副作用等,或者是多重原因所導致,這需要就醫來釐清,而伴侶應多鼓勵少嫌棄,否則男方每次奮力「衝刺」,換來的卻是女方鄙視以對,早泄情況可能會更加惡化。

在治療上,黃維倫指,早泄有噴劑,也有口服藥物,另也可雙方一同進行性行爲認知治療,重要是找出原因,對症治療或改善,纔有助於促進雙方「性」福。

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亞洲大學附屬醫院復健科主治醫師吳欣頤表示,有發現任何異常疼痛或是觸摸到小腫塊應儘速就醫,千萬別以爲不會痛或者誤認單純水腫就不以爲意,以免延誤了最佳診斷和治療的時機。(亞大醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

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72歲張姓老婦患高血壓但無重大疾病,近期左大腿後側常隱隱作痛甚至摸到腫塊,她懷疑是「歹物仔」連忙就醫。不料,檢查完隔週回診就發現,腫塊已「悄悄長大」,立即安排手術切除並化驗證實爲「惡性黏液纖維肉瘤」,由於此瘤轉移率甚高,張婦持續追蹤中。

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整形外科主治醫師鄭旭棠指出,「惡性黏液纖維肉瘤」是十分罕見的軟組織惡性腫瘤,好發於四肢部位,通常沒有特別前兆,最常發生在60至70歲年長者,且腫瘤長大速度很快,平均被診斷時多半到達5至10公分;以患者爲例,切除腫塊約11乘以8公分大。

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鄭旭棠強調,依據不同的組織分化程度,這類腫瘤的複發率及轉移率極高,且腫瘤會往外擴散超過腫瘤本體,故切除的範圍會加大,甚至包括適當周圍組織,但會盡力保留肢體活動最大功能,提醒相關病症的民衆應儘早轉至外科評估及切除,以保持好的生活品質。

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亞洲大學附屬醫院復健科主治醫師吳欣頤表示,患者第1次檢查顯示大腿半腱肌內有3至4公分小腫塊,血流顯影異常,隔週回診時就發現腫瘤已悄悄長大快1倍,立刻安排2周進行手術切除。目前患者於手術完成後已經安排放射治療,並持續追蹤病情,

吳欣頤也提醒民衆,若有發現任何異常疼痛或是觸摸到小腫塊應儘速就醫,千萬別以爲不會痛或者誤認單純水腫就不以爲意,一旦多拖幾個月,可能就延誤了最佳診斷和治療的時機。

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(原標題:美國得州副州長稱將繼續在美墨邊境修建刀片刺網等屏障)

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當地時間1月29日,美國得克薩斯州副州長帕特里克表示,該州將繼續在美墨邊境修建刀片刺網等屏障。

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據悉,美國最高法院於上週下令允許邊境巡邏隊拆除該州邊境設置的刀片刺網等屏障。對此,帕特里克稱,該州正在盡一切努力繼續搭建刀片刺網,如果執法部門對其進行拆除,該州將會與其“對抗”,同時更換新的屏障。

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吃零食有多傷肝?多數人不知危險的「肝損傷線索」

吃零食有多傷肝?多數人不知危險的「肝損傷線索」

天天吃零食有多傷肝?多數人不知危險的「肝損傷線索」。(示意圖/Shutterstock)

13歲的阿德,因升學壓力又遇上疫情,幾乎整天都待在室內,三不五時就藉由吃零食放鬆,體重直直升,近一年半來體重增加將近13公斤,目前身高168公分、體重89公斤、BMI值爲31.5,即使每天睡8-10小時還是經常喊累。

經身體檢查發現頸部及腋下有明顯的黑色棘皮症,腹部有肥胖紋;抽血顯示肝臟指數ALT(GPT)上升至81U/L(正常40以下);超音波呈現嚴重脂肪肝,排除其他可能引起肝炎的因素後,診斷爲非酒精性脂肪肝疾病。

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●非酒精性脂肪肝疾病 和肥胖息息相關

書田診所小兒科主治醫師戴季珊指出,肥胖是最常見的兒童肝病成因,因過多脂肪堆積於肝臟所造成的慢性肝臟疾病,盛行率約佔整體兒童與青少年族羣的7%,或是肥胖兒童的34% 。脂肪肝疾病依據嚴重程度可分爲脂肪肝無肝細胞損傷、脂肪肝合併肝細胞發炎損傷,以及最嚴重的肝硬化。

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「肝損傷線索」在症狀方面,大部分罹患非酒精性脂肪肝疾病的孩童爲無症狀,少數可能有右上腹痛、非特異性症狀,如腹部不適或容易疲累。

●小時候有脂肪肝 當心長大換肝機會增

戴季珊提到,研究指出,單純脂肪肝之預期壽命與一般正常人無異,但是脂肪肝合併肝細胞發炎損傷者,約有三分之一的病人可能會進展爲纖維化或肝硬化,後續也有可能引起肝癌的發生。

因此,當體重過重且有脂肪肝時,應儘早就醫治療,定期追蹤,長期的脂肪肝可能會引起肝炎、肝纖維化、肝硬化,甚至提高未來肝臟衰竭、肝癌、換肝的風險。

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●養成良好生活習慣 有效改善脂肪肝

戴季珊進一步表示,治療非酒精性脂肪肝疾病,體重控制是唯一實證的治療方式,主要藉由生活型態改變與飲食控制來達成;研究顯示,生活型態介入與飲食控制持續3至12個月,能有效改善肝功能與脂肪肝嚴重程度。

改變生活型態包括增加體能活動,並養成運動習慣;減少靜態活動,降低看電視或使用3C產品時間;日常生活可增加步行、爬樓梯機會;飲食控制方面,注意營養均衡、攝取適當的食物份量,減少食用高糖、高熱量、油炸食物。

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3款最強護心食材 醫:每天吃1物能防血管堵塞

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心臟疾病在國人10大死因中排行第2位,其威脅性不容輕忽,如何護心成爲重要議題。(示意圖:shutterstock/達志)

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心臟疾病在國人10大死因中排行第2位,其威脅性不容輕忽,如何護心成爲重要議題。對此,新光醫院心臟內科醫師陳冠任分享3款有利於心血管健康的好食材,包括酪梨、紫色蔬果與十字花科蔬菜,值得日常攝入。其中他提到,有研究指出,每天只要吃10克的十字花科蔬菜,如花椰菜、高麗菜,就可使血管壁厚度減少0.8%,從而降低發生血管堵塞的風險。

陳冠任在《下班經濟學》表示,想防止心臟疾病纏身,可從飲食和運動兩方面來着手,其中在飲食部分,應注意少油、少鹽、少糖,且儘量少吃紅肉、多吃白肉,更要攝入含有高纖的食物。他並推薦3款食物對於心血管健康有正面影響。

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首先是酪梨,陳冠任指出,根據美國心臟協會期刊指出,適度攝取酪梨可減少低密度膽固醇,即所謂的壞膽固醇,從而達到降低心血管疾病風險的作用,但因其熱量較高,每人每日建議攝取量約半顆~1顆爲限,不要超過2顆。

其次是紫色的蔬果,陳冠任提到,像是茄子、藍莓、蔓越莓、紫色洋蔥等都是,這些食材都富含植化素,除了有益於心臟外,還有助腎臟排泄尿液。

最後是十字花科蔬菜,像是高麗菜、花椰菜、大白菜等都是此家族成員,陳冠任說,其對於心血管的保護的效果已被實證,過去就有研究顯示,每天只要食用10克的十字花科蔬菜,就能減少心血管壁厚度達0.8%,也就是讓其變得較薄,比較不會造成血管的堵塞。

談及十字花科蔬菜,營養功能醫學專家、醫師劉博仁先前提到,其還具有排毒功能,在於含有蘿蔔硫素及異硫氰酸鹽這類植化素,經過胃酸催化後,會產生吲哚等化合物,可以促進肝臟解毒酵素活性,代謝掉環境荷爾蒙等毒素。

不僅如此,劉博仁說,過去曾有研究顯示,十字花科蔬菜還能減少口腔癌、食道癌、大腸癌、乳癌等機率。而十字花科蔬菜種類繁多,如花椰菜、綠花椰、大小白菜、青江菜、芥蘭、油菜、球芽甘藍、芝麻葉、羽衣甘藍等皆屬於此類蔬菜。

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糖尿病長年居國人十大死因,新冠肺炎疫情嚴峻期間,不少糖尿病友都暫停回診追蹤,恐讓自己陷入高血糖及重症危機。(國健署提供)

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糖尿病長年居國人十大死因,國內約有220萬名糖友,且以每年16萬人的速度持續增加。醫師提醒,由於糖尿病初期多處沒有症狀,最可怕之處在於它的併發症,尤其疫情嚴峻期間,不少糖尿病友都暫停去醫院追蹤檢查,恐讓自己陷入高血糖及重症危機。

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根據2017年至2020年國民營養健康狀況變遷調查,18歲以上國人糖尿病前期(空腹血糖值介於100-125mg/dL)盛行率約25%,也就是每4人就有1人處於糖尿病發生的高風險中。國健署長吳昭軍提醒,糖尿病前期是可以逆轉的,研究證實,改善不良的生活型態可降低5成以上的糖尿病發生風險,包括定期監測血糖,天天量腰圍和秤體重,配合少油、少鹽、少糖及高纖的飲食原則,及每天30分鐘、每週達150分鐘的身體活動,都能阻斷糖尿病發生的機會。

中華民國糖尿病學會秘書長張恬君指出,糖尿病最可怕的是併發症,由於初期大多沒有症狀,導致病情一步步影響全身,當身體長期在高血糖狀態下,容易提高併發症風險,包括心血管疾病、腦血管疾病、周邊血管疾病、腎病變、視網膜病變、神經病變等,嚴重危害自身健康。

尤其在新冠肺炎疫情期間,不少糖尿病患者都暫停去醫院追蹤檢查,此舉恐讓自己陷入危險,甚至有老人家血糖失控而不自知,甚至因此昏迷、送急診。中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元提醒,糖尿病患在疫情期間應做好血糖控制,千萬不要因害怕疫情擅自中斷治療。

財團法人糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤認爲,對疫情保持警戒是好事,但也不用太過擔心而徒增心理壓力。近期一項德國研究發現,糖尿病患者若有良好控制血糖,感染新冠肺炎後的重症風險並不會比一般人高;糖尿病友如果感到焦慮,應主動尋求醫療團隊的協助,也需要家人的協助與支持。

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「糖尿病是百年老病。」吳昭軍署長表示,國內許多糖尿病患者病不在新陳代謝科治療,國健署於全國22縣市全面推動糖尿病共同照護網,透過訓練讓更多科別的人力投入糖尿病防治工作,讓病人獲得更完整的照護。

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許多人吃麻辣火鍋有被辣到的經驗。(示意圖/ Shutterstock )

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幾乎每個人都有被辣到的經驗,此時如何緩解不適頗爲重要。營養師分析,人體之所以覺得辣是因辣椒素會讓舌頭感覺疼痛,許多人用狂灌水方式解決,但實際上灌水無解辣的效用。她建議6項解辣的食物,包括牛奶、巧克力、米飯、蜂蜜、鹽、酸梅湯、蜂蜜。其中前四種可溶解或吸附辣椒素,後兩者則是靠強烈的鹹味或酸味覆蓋辣感的味覺。

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營養師蔡濰安在臉書《濰濰營養師 認真生活》分享,人偶爾都會有不小心被辣到的經驗,因爲辣椒素會讓舌頭感覺疼痛、有灼熱感,「是一種痛覺」。大部分人想解辣的第一反應就是拿起水猛灌,但她指出,因辣椒素不溶於水,所以水不能洗除口腔內的辣椒素,亦即水對於解辣的幫助並不大。

蔡濰安介紹下述解辣的食物包括:

1. 牛奶:奶中的酪蛋白可以吸附及溶解辣椒素達到解辣效果。

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2. 巧克力:巧克力的脂肪較高,可與脂溶性的辣椒素結合,以緩解辣感。

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3. 米飯:澱粉可吸附並帶走舌頭上的辣椒素。

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4. 蜂蜜:因爲糖和蜂蜜可以吸附油溶性辣椒素,所以糖和蜂蜜有助於緩解因過多辣而引起的灼痛感。

5. 鹽:鹽可解辣,其實是利用強烈的鹹味覆蓋掉辣感。

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6. 酸梅湯:酸梅湯解辣,其實也是利用覆蓋味覺的原理。

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